基因特征可以成功预测ADT治疗结局吗-【新闻】

发布时间：2021-04-09 17:24:08 阅读：次来源：奶锅厂家

网导读：雄激素阻断疗法（ADT）是局部晚期、复发性和转移性前列腺癌患者的主要治疗选择。神经内分泌前列腺癌（NEPC）从根本上来说就对ADT治疗不太敏感。对于一些特......

雄激素阻断疗法（ADT）是局部晚期、复发性和转移性前列腺癌患者的主要治疗选择。神经内分泌前列腺癌（NEPC）从根本上来说就对ADT治疗不太敏感。对于一些特殊患者，甚至短期暴露于ADT下就能使得NEPC暴露它的本来面目。研究人员假设从原发性肿瘤样本中测得的NEPC基因表达的标记物可以预测患者是否会对ADT产生抵抗。

研究人员从DecipherGRID数据库获取了786名前列腺癌患者的数据，将其分为辅助性ADT组（n=222）和无辅助性ADT组（n=564）。文献回顾了对ADT出现抵抗的和神经内分泌性的1632个基因。应用逻辑回归和前向特征选择筛选出对ADT有抵抗性的基因特征（ARS）。应用多种数学模型比较ARS评分高或低的不同患者在接受治疗或不接受治疗的情况下的不同生存率。

在接受辅助性ADT的队列中，ARS是肿瘤转移的预测因素（10年无转移生存c指数为0.64，95%Cl，0.55-0.71）。在接受ADT治疗的患者中，ARS评分较低者的10年MFS为86%，高于ARS评分较高者的68%（p=0.03）。在多变量分析中，ARS被证实与ADT治疗的联系紧密，说明ARS是辅助性ADT的预测因素。

ADT抵抗性特征已确认为预测性标记物，可以预测激素治疗后肿瘤的转移。ARS可以识别出不适宜进行ADT的患者。